點(diǎn)此下載半月談2019年第17期精選文章匯總（打印版）
《半月談》是黨政機(jī)關(guān)公務(wù)員必備的閱讀學(xué)習(xí)刊物之一，也是考公務(wù)員申論備考非常好的資料。
下面是網(wǎng)頁閱讀版：
半月評論
1 莫讓優(yōu)秀教師“薪火難繼”
教育是立國之本、興國之器、強(qiáng)國之基；而教師是立教之本、興教之源。新時代教師隊伍建設(shè)改革，就是要形成優(yōu)秀人才爭相從教、教師人人盡展其才、好老師不斷涌現(xiàn)的局面。
我們欣喜地看到，在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，教師跟公務(wù)員一樣炙手可熱，即使是鄉(xiāng)村學(xué)校招教師，競爭也相當(dāng)激烈。在北京，名校博士畢業(yè)生應(yīng)聘中小學(xué)老師，比比皆是。想進(jìn)入一線城市的重點(diǎn)中學(xué)，比到二線城市的重點(diǎn)大學(xué)還要難，“一崗難求”，教師崗位成為搶手的香餑餑。
我們也無奈地看到，在一些地方，尤其是偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村，盡管近年來鄉(xiāng)村教師待遇不斷提高，但鄉(xiāng)村學(xué)校仍然面臨著人員不斷流失、教師青黃不接的尷尬局面。武漢大學(xué)鄉(xiāng)村治理研究中心調(diào)查一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心學(xué)校時發(fā)現(xiàn)，近5年來該校新招聘的鄉(xiāng)村教師流失率達(dá)45.5%，留下的一些老師在等待調(diào)走時機(jī)，處于“人在心不在”的狀態(tài)。
一個更值得關(guān)注的現(xiàn)象是，課外培訓(xùn)的火爆和民辦學(xué)校的崛起，為一些公立學(xué)校的中堅教師、骨干力量“逃離”提供了契機(jī)，一些優(yōu)秀的高校畢業(yè)生即使想當(dāng)教師，也把就業(yè)的首選目標(biāo)投向它們。
一方面是公立學(xué)校求賢若渴、真才難求，但不少人卻把學(xué)校當(dāng)成“臨時棲息地”，對教師的職業(yè)缺乏心理上的認(rèn)同，另覓高薪、另謀高就，有機(jī)會就跳槽。年輕的留不住，骨干非要走，一些地方“招教難，流失大”呈上升趨勢。
另一方面是教師工作不易、壓力山大。尤其是中小學(xué)教師任務(wù)艱巨，起早摸黑，面臨唯分?jǐn)?shù)、唯文憑、唯論文、唯帽子等頑瘴痼疾。除了背負(fù)巨大升學(xué)壓力之外，還要應(yīng)付各種督導(dǎo)檢查，參加各種典禮、評比、運(yùn)動會；提交教案、論文、隨筆等各種材料。中小學(xué)教師結(jié)構(gòu)男女比例失調(diào)，“男教師荒”越來越嚴(yán)重。這是一種尷尬的現(xiàn)實(shí)，也是一種糾結(jié)的處境。
教師重要，就在于教師的工作是塑造靈魂、塑造生命、塑造人的工作。習(xí)近平總書記指出，一個人遇到好老師是人生的幸運(yùn)，一個學(xué)校擁有好老師是學(xué)校的光榮，一個民族源源不斷涌現(xiàn)出一批又一批好老師則是民族的希望?？梢哉f，只有把優(yōu)秀的人才吸引到教師隊伍中來，教育才能看到希望，教育強(qiáng)國的名片才能擦得更加亮麗。
面對優(yōu)秀教師“薪火難繼”的焦急與迫切，如何打造一支師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的高素質(zhì)專業(yè)化教師隊伍？怎樣從源頭提升教師行業(yè)的吸引力，追趕上時代的腳步？這需要我們重新審視教育體系，彌補(bǔ)教師隊伍與社會需求之間的缺口。
讓優(yōu)秀的人愿意從教，要從戰(zhàn)略高度來認(rèn)識教師工作的極端重要性，把加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)作為基礎(chǔ)工作來抓。自古以來，中華民族就有尊師重教、崇智尚學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng)。2018年1月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)全面深化新時代教師隊伍建設(shè)改革的意見，對新時代教師隊伍建設(shè)作出頂層設(shè)計，出臺了一系列針對性舉措，讓人看到了破解“教師荒”難題的契機(jī)。
讓優(yōu)秀的人愿意從教，要讓教師生活有保障，擁有更多獲得感、幸福感、安全感。要找準(zhǔn)教師職業(yè)中存在的主要問題，健全完善教師選拔、培育、管理、使用環(huán)環(huán)相扣又統(tǒng)籌推進(jìn)的全鏈條機(jī)制；加大對師范院校的支持力度，形成優(yōu)秀年輕教師不斷涌現(xiàn)的局面，支持優(yōu)秀人才長期從教、終身從教；為學(xué)校辦學(xué)提供良好環(huán)境，把老師從無謂事務(wù)中解放出來，讓教師在崗位上有幸福感、事業(yè)上有成就感、社會上有榮譽(yù)感。
讓優(yōu)秀的人愿意從教，要推動教育資源向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋、向困難群體傾斜。要制定切實(shí)可行的政策措施，鼓勵有志青年到農(nóng)村、到邊遠(yuǎn)地區(qū)為教育事業(yè)建功立業(yè)。加大對農(nóng)村教育設(shè)施的資金、技術(shù)等方面的投入，給予表彰、培訓(xùn)等方面的優(yōu)先權(quán)；增加職稱數(shù)量，使得年輕教師想到農(nóng)村去、骨干教師不想離開農(nóng)村。
聚天下英才而用之。教師節(jié)需要情感表達(dá)，更需要以時不我待的姿態(tài)，抓好教改突破口，讓優(yōu)秀的人愿意從教，讓好教師愿意留下。同時，我們也要看到，教育牽扯著方方面面，教育問題常常不是單個教育部門內(nèi)部所能解決，讓優(yōu)秀的人愿意從教、讓好教師愿意留下，任重而道遠(yuǎn)。
半月講解
2 失能老人，也能有尊嚴(yán)地生活
養(yǎng)老是無法回避的民生焦點(diǎn)，失能老人如何安享晚年，更牽動著社會的關(guān)切。作為國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣，河北省邢臺市巨鹿縣多方施策，積極探索“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”新型養(yǎng)老模式，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能合二為一，同時推廣長期護(hù)理保險，讓失能老人的照料工作不再是失管乏力的“老大難”。
開在醫(yī)院里的“養(yǎng)老院”
走進(jìn)巨鹿縣醫(yī)院福緣居醫(yī)養(yǎng)中心，迎面是愛心滿滿的照片墻，每個房間都有一個吉祥的名字，“南山”“壽海”“福地”……這一切讓人感覺，這里并不是醫(yī)院，而是一個溫暖的家。
88歲的鄧明亮和老伴張志華就住在這里。老人的孩子鄧國朋一邊切著蘋果一邊笑著說：“平時工作忙，沒有時間照顧老人，再說咱也不懂專業(yè)的護(hù)理知識，有時候想搭把手都不知道怎么下手?，F(xiàn)在父母都住在這里，能享受到專業(yè)的照護(hù)，他們舒心，我們當(dāng)孩子的也能安心。”
為克服長期以來養(yǎng)老面臨的“醫(yī)院不能養(yǎng)，養(yǎng)老院不能醫(yī)”難題，巨鹿縣在2015年開始探路醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，從“一張床位兩種服務(wù)”入手，逐步形成“醫(yī)養(yǎng)一體，兩院融合”的養(yǎng)老模式。
為此，巨鹿縣出臺了《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、兩院融合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老試行辦法》，明確開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同時享受醫(yī)療和養(yǎng)老行業(yè)的相關(guān)優(yōu)待，并將民政、人社、衛(wèi)計等部門優(yōu)惠政策打包整合。
在推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老快速融合過程中，巨鹿縣摸索出4種建設(shè)模式：“醫(yī)中有養(yǎng)”，引導(dǎo)、支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康養(yǎng)老服務(wù)；“養(yǎng)中有醫(yī)”，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)；“機(jī)構(gòu)協(xié)作”，對不具備新建、改建成“醫(yī)養(yǎng)綜合體”的養(yǎng)老或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)雙方建立協(xié)作機(jī)制；“居家簽約”，對居家養(yǎng)老且有醫(yī)療護(hù)理需求的，簽約醫(yī)生和居家養(yǎng)老服務(wù)中心人員定期開展家庭護(hù)理。
目前，巨鹿縣醫(yī)院打造了福緣居老年醫(yī)養(yǎng)中心，小呂寨中心衛(wèi)生院等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先后建成醫(yī)養(yǎng)中心，南大韓、神堂坡、尋虎村等78家村衛(wèi)生室托管了農(nóng)村幸福院。同時，健民醫(yī)院、祁康醫(yī)院等多家民營醫(yī)院也興建了醫(yī)養(yǎng)中心，開展健康醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。
巨鹿縣民政局副局長趙少陽介紹，該縣目前共有規(guī)模以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)30家，養(yǎng)老床位3560個，自從探索推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老院和衛(wèi)生院（室）以協(xié)作或并建方式合作以來，入住率比以前增加了20%以上。
長期護(hù)理險，子女笑開顏
“醫(yī)養(yǎng)中心環(huán)境設(shè)施好，患者全天有人照看。申請了長期護(hù)理保險的話，每月3600元的護(hù)理費(fèi)用還能報銷65%?！?4歲的張連存說，他幾乎每天都會來縣醫(yī)院福緣居醫(yī)養(yǎng)中心探望老伴。
一人失能，全家“失衡”。老人遭受身心折磨，家庭也平添巨大壓力。巨鹿縣人社局副局長王振博說，為了從根本上破解一般收入家庭和貧困人口的養(yǎng)老難題，作為河北省唯一試點(diǎn)縣，巨鹿2016年正式建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工的長期護(hù)理保險制度。
“長期護(hù)理保險堅持普惠性原則，最大限度減輕群眾負(fù)擔(dān)，參保職工個人繳費(fèi)10元，參保居民個人繳費(fèi)3元，就能獲得護(hù)理保障?！蓖跽癫┱f。
根據(jù)《巨鹿縣長期護(hù)理保險經(jīng)辦管理辦法》，參保人員因年老、疾病、傷殘等原因長期臥床已達(dá)或預(yù)期達(dá)6個月以上，生活完全不能自理，病情基本穩(wěn)定，且符合規(guī)定條件的，可申請長期護(hù)理保險待遇。
推行長期護(hù)理保險制度，在河北省無先例可循，全國也不多見。巨鹿縣委書記孫保祥說，巨鹿量力而行，首先啟動的是醫(yī)療專護(hù)和機(jī)構(gòu)護(hù)理兩項服務(wù)，2018年又增設(shè)居家護(hù)理服務(wù)，“最終目的就是讓貧困家庭‘如釋重負(fù)’”。
“全民繳費(fèi)+財政補(bǔ)貼+醫(yī)保統(tǒng)籌基金+福彩公益金補(bǔ)助+社會捐助”是這項保險的籌資機(jī)制。費(fèi)用報銷不設(shè)起付線；參保人員在接受護(hù)理期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)報銷65%；居家護(hù)理服務(wù)報銷比例為85%……一項項算在賬上，暖在心里。
針對貧困人口，巨鹿縣實(shí)行“100+0+0”保障措施，即建檔立卡貧困戶和脫貧但仍享受政策的人員，100%納入長期護(hù)理保險保障范圍，參保費(fèi)用個人零支付，報銷后自付部分個人零負(fù)擔(dān)，徹底解決貧困失能人員的醫(yī)護(hù)問題。
2019年，巨鹿長期護(hù)理保險定點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)理機(jī)構(gòu)達(dá)到15家，實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村全覆蓋。截至7月底，全縣長期護(hù)理保險參保人數(shù)達(dá)37.9萬人，其中1755名失能老人正在接受長期護(hù)理保險服務(wù)。
護(hù)理服務(wù)邁向精細(xì)化
真帶勁！”在巨鹿縣小呂寨鎮(zhèn)養(yǎng)護(hù)中心，10多位輕度失能老人圍坐在一起，欣賞著馮洪祺院長剛從網(wǎng)上下載的戲曲。
“原先，因為怕?lián)恍⒌拿?，有村民寧肯讓老人在家受罪，也不愿送來我們這里。”馮洪祺說，漸漸地，很多人看到中心硬件環(huán)境好，護(hù)理水平高，而且鄰近鎮(zhèn)衛(wèi)生院，才放心為家里老人申請入住。“現(xiàn)在25張床位已經(jīng)滿了，還有些人在排號等待?！?/p>
民營醫(yī)院巨鹿縣健民醫(yī)院的養(yǎng)護(hù)中心也經(jīng)歷了類似的變化。李立華院長回憶：“幾年前，我們也在虧損。等到附近老人一點(diǎn)點(diǎn)認(rèn)識到養(yǎng)護(hù)中心水平過得去，愿意住進(jìn)來了，我們的人均經(jīng)營成本下降，經(jīng)營狀況才逐年好轉(zhuǎn)?！?/p>
長期護(hù)理保險的實(shí)施，避免了醫(yī)院“掛床”現(xiàn)象。巨鹿縣醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心主任田月芬說，中心被確定為長期護(hù)理保險定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)后，床位使用率明顯提高，現(xiàn)在床位已增至90張，仍然供不應(yīng)求。
王振博說，科學(xué)的長期護(hù)理緩解了失能人員的病情，使得原來用于該群體的醫(yī)保基金支出大幅節(jié)約，也提高了醫(yī)保基金的使用效率。
為確保持續(xù)發(fā)展，巨鹿縣按照 “政府主導(dǎo)、事務(wù)共辦、風(fēng)險共擔(dān)、費(fèi)率浮動、年度考核”的原則，以“共保聯(lián)辦”的方式，委托中國人保財險巨鹿支公司參與經(jīng)辦長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)多個環(huán)節(jié)，大大提高基金效能。
同時，巨鹿縣還開發(fā)了居家護(hù)理管理系統(tǒng)和移動App監(jiān)控軟件，遠(yuǎn)程視頻直播、圖像打卡等高效監(jiān)管方式成為可能，初步形成了全流程閉環(huán)式管理運(yùn)營體系。
孫保祥表示，為實(shí)現(xiàn)“讓入住老人有尊嚴(yán)、子女家屬有尊嚴(yán)、工作人員有尊嚴(yán)”的目標(biāo)，巨鹿將進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基礎(chǔ)，使全縣照護(hù)型床位達(dá)5000張以上，適時再提高報銷比例，增加更多護(hù)理項目，最大限度為失能老人家庭減負(fù)，讓失能老人的夕陽同樣燦爛。
半月調(diào)查
千億電價附加收費(fèi)，清理待何時
“這次重大水利工程建設(shè)基金下調(diào)一半，可惜騰出的電費(fèi)降價空間先勻給一般工商戶，我們工業(yè)企業(yè)沒沾上光?！闭勂?月1日起水利工程建設(shè)基金下調(diào)一事，內(nèi)蒙古魯陽節(jié)能材料有限公司工作人員有些失望。
今年政府工作報告提出，清理電價附加收費(fèi)，降低制造業(yè)用電成本。對于諸多工業(yè)企業(yè)來說，這是重大利好，因為它們用電量巨大，電價附加收費(fèi)不是小數(shù)目。現(xiàn)在的問題是，這一收費(fèi)何時才能真正清理？
“過去沒留意，一算真不少”
過去幾年，國家大力推動清理、降低涉企收費(fèi)，電力附加費(fèi)并非全然例外。2017年5月，征收53年的城市公用事業(yè)附加費(fèi)得以取消，按當(dāng)時全國售電量計算，一年可節(jié)約全社會用電成本300多億元；3次下調(diào)重大水利工程建設(shè)基金，水庫移民扶持基金也下調(diào)25%，每次下調(diào)都能為企業(yè)節(jié)約數(shù)十億元左右的成本。
一些電力企業(yè)負(fù)責(zé)人及專家認(rèn)為，前期的清費(fèi)政策取得一定成效，但是，目前國內(nèi)隨電費(fèi)征收的附加收費(fèi)仍然較多，兩大特征依然未變：
——附加收費(fèi)征收總額大，在工業(yè)企業(yè)用電成本中占比居高不下。
“過去沒留意，一算真不少?！眱?nèi)蒙古一家企業(yè)的負(fù)責(zé)人拿出7月下旬交的電費(fèi)單，一項項算起了賬：6月24日至7月25日，該公司共交電費(fèi)828.73萬元，其中附加費(fèi)用就占了80.15萬元。
總體來看，工業(yè)企業(yè)用電多，電價附加收費(fèi)帶來的成本壓力更大。一家硅材料生產(chǎn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人說，硅材料耗電量大，電費(fèi)占生產(chǎn)成本的1/3，公司一年用電近6億千瓦時，每年繳納相關(guān)基金約2500萬元。相比之下，2017年和2018年，公司的利潤分別只有1500萬元和2000多萬元。
——社會用電量連年增長，電價附加收費(fèi)總額水漲船高。
長期研究電價政策的長沙理工大學(xué)副校長葉澤說，過去20多年里，我國工業(yè)化突飛猛進(jìn)，社會用電量大幅增長。比如，2010年全國的用電量為4.19萬億千瓦時，2018年已增至6.84萬億千瓦時，企業(yè)繳納的電價附加費(fèi)總額也由500多億元增長到1800多億元。
期限說延就延，到期改名續(xù)征
讓企業(yè)抱怨連連的電價附加費(fèi)，問題到底出在哪里？
一是征收項目過多，且時間過長、范圍過廣。
隨電價征收一定費(fèi)用支持電力事業(yè)發(fā)展，本是國際通行做法。不過，國外一般針對特殊主題征收，征收額度小且時間短，范圍也相對較窄。據(jù)中國電科院原副總工程師蔡國雄等專家介紹，與國外相比，國內(nèi)的電價附加收費(fèi)項目偏多。目前仍有國家重大水利工程建設(shè)基金、中央和地方水庫移民扶持基金、農(nóng)網(wǎng)還貸基金、可再生能源發(fā)展基金4項。
在上述項目中，有的項目征收時間過長，如2001年1月1日起征收的農(nóng)網(wǎng)還貸資金原定暫收期限為5年，隨后卻一再延期，至今仍在征收；出于特殊籌款目的增收的三峽工程建設(shè)基金，征收18年方停征，停征同年馬上又開征重大水利工程建設(shè)基金……此外，各項目征收范圍往往覆蓋全國或絕大部分省區(qū)市，也嫌過廣。
一些企業(yè)負(fù)責(zé)人表示，過去我國發(fā)展水平低、財力弱，在特定階段征收相關(guān)費(fèi)用，對緩解財政開支壓力、支持重大工程建設(shè)、推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展都發(fā)揮了重要作用。如今，國家財力增強(qiáng)，相關(guān)附加收費(fèi)實(shí)際上已經(jīng)完成歷史使命，理應(yīng)及早退場，為何“一征就停不下來”，甚至“走一個又來一個”？
二是附加費(fèi)征收與使用缺乏透明度，相關(guān)政策制定執(zhí)行存在隨意性，有失公平。
一些用電、供電企業(yè)負(fù)責(zé)人和專家說，電價附加收費(fèi)屬行政性收費(fèi)，每年收繳上千億元，但多年來各地都不曾公布過繳費(fèi)主體、繳費(fèi)金額、資金具體投向，容易成為缺乏監(jiān)管的“糊涂賬”，也有悖于電力市場化的改革方向。
同時，由于行政性收費(fèi)強(qiáng)制性不夠，用電企業(yè)在繳費(fèi)與否的問題上還存在一定的隨意性。一家省級電力公司的部門負(fù)責(zé)人說，電價附加收費(fèi)一向由電力公司代收，但其缺乏有力的催收手段，一些聯(lián)網(wǎng)自備電廠往往拖欠，欠賬越積越多，去年底的拖欠總額已達(dá)19億元。
內(nèi)蒙古電力公司的一位部門負(fù)責(zé)人說，按照現(xiàn)行政策，繳納相關(guān)附加收費(fèi)是用電主體必須履行的義務(wù)，不繳就屬于逃避社會責(zé)任，也形成與繳費(fèi)企業(yè)不平等競爭的局面。
平衡收支穩(wěn)步清理，加快推進(jìn)電價改革
一些用電供電企業(yè)和政府部門的負(fù)責(zé)人認(rèn)為，落實(shí)清理電價附加費(fèi)，需要從多個方面統(tǒng)籌推進(jìn)。
金風(fēng)科技股份有限公司董事長助理侯玉函說，電價附加費(fèi)征收多年，金額不小，許多欠發(fā)達(dá)地區(qū)財力有限，為保障收支，已經(jīng)對其形成一定程度的依賴，清理過快會加劇財政壓力，需與電力市場化改革統(tǒng)籌推進(jìn)，這是各地改革需要首先考慮的基本原則。
專家表示，應(yīng)加快費(fèi)改稅步伐，提升附加費(fèi)征收使用的透明度。確有需求的附加收費(fèi)，最好以稅收形式征收。行政性收費(fèi)僅憑一紙通知，往往失之隨意，征稅則必須嚴(yán)格按程序辦事，更加規(guī)范，拖欠現(xiàn)象也有望得到依法懲治。例如，新能源發(fā)展基金就可納入環(huán)境稅。
與此同時，要重新梳理每項收費(fèi)的用途和使命，結(jié)合當(dāng)前情況重新處置，所騰出的空間盡量不再安排新項目“補(bǔ)位”，以進(jìn)一步降低用電成本。今年12月31日，原定的重大水利建設(shè)基金征收就將到期，建議按照原定征收辦法，按期取消此項收費(fèi)。
另外，當(dāng)前農(nóng)村電網(wǎng)管理體制已經(jīng)發(fā)生變化，多已統(tǒng)一納入省級電網(wǎng)企業(yè)，與城市電網(wǎng)一體化發(fā)展，不少地區(qū)設(shè)施水平也有較大提升。鑒于以上形勢，應(yīng)結(jié)合各省農(nóng)網(wǎng)改造進(jìn)展和還貸模式，逐步停征農(nóng)網(wǎng)還貸基金。
部分企業(yè)負(fù)責(zé)人和專家指出，國外的電力供應(yīng)遵循市場化邏輯，價格由供求決定。相比之下，國內(nèi)電價定價機(jī)制的行政色彩依然較濃，政府偏好簡單以征收附加費(fèi)方式作為填補(bǔ)成本缺口的手段。在這種背景下，加快電價改革、形成市場化定價機(jī)制是破解電價附加費(fèi)問題的最佳出路。
中國電科院原副總工程師蔡國雄說，實(shí)行階梯電價、峰谷差別化電價，乃至試行電力期貨、現(xiàn)貨交易，均可讓電價更真實(shí)地反映發(fā)電成本變化和供求關(guān)系波動，也可將環(huán)保因素充分納入考量，既可激發(fā)電力市場活力，又可促進(jìn)企業(yè)節(jié)能節(jié)支，還可帶動與之相關(guān)的智能電網(wǎng)、儲能等新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
半月世界
4 遏制中國，美國打了哪些“組合牌”
中美兩國圍繞貿(mào)易爭端，談?wù)劥虼颍虼蛘務(wù)?，已?jīng)僵持一年有余，而且前景依然坎坷。綜合來看，美國挑起貿(mào)易戰(zhàn)只是其遏制中國大棋局的第一步。在短短一年多的時間里，以鷹派為主導(dǎo)的特朗普政府對中國不擇手段打壓、圍堵，針對中國打出了一系列“組合牌”。
經(jīng)貿(mào)牌
中美建交以來，美國此前歷屆政府基本堅持了對華建設(shè)性接觸戰(zhàn)略。但是特朗普上臺后，將中國定位為首要戰(zhàn)略競爭對手，特朗普政府連續(xù)對外發(fā)布了《國家戰(zhàn)略安全報告》《國防戰(zhàn)略報告》和《核態(tài)勢報告》，并于今年6月發(fā)布了《印太戰(zhàn)略報告》，以所謂的維護(hù)國家利益和國家安全為幌子，確定了在各個領(lǐng)域?qū)θA開展遏制和打壓的“路線圖”。
貿(mào)易戰(zhàn)是這套組合牌的開局。中美經(jīng)貿(mào)關(guān)系是兩國關(guān)系的壓艙石和推進(jìn)器。中國政府始終堅持在相互尊重和平等相待的基礎(chǔ)上通過協(xié)商談判來解決雙方在經(jīng)貿(mào)領(lǐng)域的分歧。但美方枉顧中方誠意，多次出爾反爾，企圖通過極限施壓壓服中國。
去年3月特朗普政府挑起貿(mào)易戰(zhàn)以來，中美兩國代表進(jìn)行了多輪談判，但是在去年5月，特朗普政府出爾反爾，單方面撕毀達(dá)成的協(xié)議，從貿(mào)易不平衡問題向所謂的“結(jié)構(gòu)性”問題轉(zhuǎn)變，對華極限施壓，先后對高達(dá)500億美元和2000億美元的中國輸美產(chǎn)品加征25%和10%的關(guān)稅，使磋商一度陷入停頓。
去年12月兩國元首在阿根廷會晤，達(dá)成共識，但在后續(xù)談判中，美方污稱中國在談判上“開倒車”，推卸責(zé)任，出爾反爾的舊病復(fù)發(fā)。
盡管在今年6月的G20峰會后，中美同意重啟磋商，但可以肯定，今后的磋商進(jìn)程仍不平坦。
就在近期，美國再次升級對華經(jīng)貿(mào)摩擦，宣稱將提高對約5500億美元中國輸美商品加征關(guān)稅的稅率，并“要求美國企業(yè)離開中國”。美國不會輕易放棄這張經(jīng)貿(mào)牌，即便有朝一日雙方達(dá)成協(xié)議，特朗普政府出爾反爾的秉性，對協(xié)議的完整履行仍是潛在的威脅。
科技牌
在打經(jīng)貿(mào)牌的同時，美國在科技領(lǐng)域開辟了另一個戰(zhàn)場。
美國政府依據(jù)美國《出口管制條例》，限制對華高技術(shù)產(chǎn)品出口，2018年挑起貿(mào)易戰(zhàn)以來更是加大了對華高技術(shù)產(chǎn)品出口的管制力度。對福建晉華半導(dǎo)體公司進(jìn)行限制；宣布將華為公司列入“實(shí)體名單”，禁止美國公司將核心部件和技術(shù)出售給華為；出臺對關(guān)鍵新興和基礎(chǔ)技術(shù)的出口管制框架，尤其在人工智能、先進(jìn)計算等先進(jìn)領(lǐng)域的限制……
美國這些舉動，既反映了其對中國在高科技領(lǐng)域日新月異發(fā)展的恐懼，也反映了美國的病態(tài)心理。美國此舉表面上沖著華為等高科技企業(yè)，實(shí)際上針對的是《中國制造2025》，美國認(rèn)定《中國制造2025》將對其高科技的未來發(fā)展構(gòu)成重大威脅和挑戰(zhàn)?？梢灶A(yù)計，未來很長時期，高科技領(lǐng)域主導(dǎo)權(quán)的較量將是中美競爭的重點(diǎn)。
輿論牌
美國利用掌控媒體話語權(quán)的優(yōu)勢，在其他西方媒體的配合下，在所謂貿(mào)易不平衡、“偷竊”知識產(chǎn)權(quán)、強(qiáng)制性市場換技術(shù)、美國“吃虧論”等方面，連篇累牘地對中國竭盡誣蔑之能事，將美國當(dāng)前面臨的與經(jīng)濟(jì)關(guān)聯(lián)的所有問題都甩鍋中國，污稱中國在政治上是威權(quán)主義、在經(jīng)濟(jì)上是重商主義、在地緣政治上是擴(kuò)張主義，說中國占盡了美國便宜，讓美國不斷吃虧。
美國一些智庫為迎合特朗普政府對華政策的重大調(diào)整，捕風(fēng)捉影地羅列孔子學(xué)院、中國留學(xué)生和學(xué)者甚至包括華人華僑對美國政治施加影響的種種“罪狀”。從白邦瑞的《百年馬拉松》到彭斯2018年10月份在哈德森研究所的講話，從2018年12月“民主研究國際論壇”的“銳實(shí)力”報告到亞洲協(xié)會的《中國影響力與美國利益：提高建設(shè)性警惕》，都提到中國政府采取欺騙手段，運(yùn)用國家力量來企圖達(dá)到影響和改變美國立場的目的。
南海、臺灣及香港牌
特朗普政府通過各種方式或明或暗地插手南海問題、臺灣問題和香港問題。
特朗普上臺后，美國在南海軍事活動態(tài)勢的強(qiáng)度有增無減，“航行自由行動”的力度、空中抵近偵察的頻率都超出以往。
2018年以來，美國頻頻在臺灣問題上挑戰(zhàn)中國，特朗普政府公然違背中美三個聯(lián)合公報精神，赤裸裸地干涉中國內(nèi)政，暗中支持蔡英文政府的“臺獨(dú)”政策，大幅提高了對臺軍售數(shù)量和規(guī)格，且通過了《臺灣旅行法案》和《臺灣保證法》，實(shí)質(zhì)性提升美臺關(guān)系。
在中美貿(mào)易爭端升級、雙邊關(guān)系處于低谷的大背景下，香港亦成為美國圍堵中國的一張牌。尤其近期香港因擬議修訂《逃犯條例》而觸發(fā)反對派和“港獨(dú)”分子抗議的事件，也為美國深度染指香港事務(wù)提供了機(jī)會。而且，美國近期對香港事務(wù)的干預(yù)力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出人們的想象。一些美國高官與港獨(dú)分子黎智英、陳方安生和李柱銘等會面，美國等西方間諜混跡于抗議人群中煽動民眾暴力抗法，攻擊中國中央政府和特區(qū)政府。
審時度勢，沉著應(yīng)對
面對美國“組合牌”，我們必須研究戰(zhàn)略、策略，打一場有準(zhǔn)備之仗。
首先，做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。在確定美方將在未來相當(dāng)長時間推行以遏制為主的對華戰(zhàn)略后，有針對性地調(diào)整各項應(yīng)對措施，做好長期堅決斗爭的準(zhǔn)備。
其次，保持對話渠道暢通，有效管控分歧，盡可能斗而不破，把握住基本底線。盡最大努力維護(hù)中美關(guān)系，抱著最大的誠意與美方開展談判磋商，并堅持在相互尊重和平等相待的基礎(chǔ)上達(dá)成雙方均可以接受的協(xié)議。談，大門打開；打，奉陪到底。
再次，堅持對內(nèi)改革，對外開放。中國之所以能夠取得今天的發(fā)展成就，不靠任何人的恩賜，靠的是自身不懈努力，靠的是大力度的改革開放。在全球經(jīng)濟(jì)下行壓力加大的背景下，世界范圍內(nèi)貿(mào)易保護(hù)主義和單邊主義盛行，拖累全球經(jīng)濟(jì)增長，地緣政治矛盾凸顯。中國要發(fā)揮負(fù)責(zé)任大國作用，堅持供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，從勞動力、生產(chǎn)要素開放向制度性開放邁進(jìn)。在美國對中國加強(qiáng)遏制的情況下，更要與世界上其他國家加強(qiáng)合作，共同維護(hù)多邊貿(mào)易體制，為推動自身和全球經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展繼續(xù)努力。
基層治理現(xiàn)代化
5 把農(nóng)村“小微權(quán)力”裝進(jìn)“籠子”
怕上級打擊報復(fù)，不敢監(jiān)督；怕下級民主評議，不愿監(jiān)督；怕同級鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親議論，不便監(jiān)督。農(nóng)村干部的“三怕三不”意識，一度讓農(nóng)村“微腐敗”并不鮮見。為打通農(nóng)村監(jiān)督執(zhí)紀(jì)的“最后一公里”，廣東肇慶市紀(jì)委探索扎緊織密制度籠子，使村（居）兩委“小微權(quán)力”在陽光下運(yùn)行。
“一柜兩鎖三簽名”管住公章
肇慶市高要區(qū)金渡鎮(zhèn)水邊社區(qū)最早試行村小組公章集中管理。8年前，莫根培當(dāng)選水邊社區(qū)主任時，社區(qū)內(nèi)31個村小組的公章還在村小組組長手里。
有的村小組到分紅時才發(fā)現(xiàn)，村集體賬上的錢被挪用了，有的村集體用地發(fā)包時，租金被壓得很低，原因是一些村組干部任性用權(quán)、亂蓋公章。還有的村組長換屆時不交公章、日常生活中丟失公章。于是，莫根培和黨支部委員商量決定，在社區(qū)辦公室建立專門的公章柜，村小組的公章實(shí)行統(tǒng)一管理。
公章柜有兩把鎖，一把外鎖，由社區(qū)辦公室專人看管，一把內(nèi)鎖，由村小組組長掌管。用公章需要填寫“使用情況登記簿”，由審批人（黨支部書記）、審核人（專柜保管員）、經(jīng)辦人（村小組組長）三方簽字之后，方可使用。
今年5月，高要區(qū)進(jìn)一步升級制度，推行“一柜兩鎖三簽名”公章使用監(jiān)督制度。目前，高要區(qū)17個鎮(zhèn)街近3500個村小組，村（居）組公章的集中監(jiān)管使用率已達(dá)98%。莫根培說：“90%的干群矛盾得到化解，公章管理是最大的功勞?！?/p>
“村資產(chǎn)網(wǎng)上交易”堵住暗箱
2018年3月，養(yǎng)殖戶黃乙玲用手機(jī)操作，拍得金渡鎮(zhèn)一個魚塘的承包租賃權(quán)，成為肇慶市首宗村集體資產(chǎn)網(wǎng)上競價交易的“吃螃蟹者”。他說，這個辦法好，“誰投了多少錢，大家清清楚楚”。
金渡鎮(zhèn)農(nóng)村集體資源資產(chǎn)交易中心主任梁杰雄說，以前搞土地、魚塘發(fā)包，要帶著現(xiàn)金到現(xiàn)場競標(biāo)，還要請公安干警幫忙維持秩序“鎮(zhèn)場子”，“但也不能100%防止圍標(biāo)、串標(biāo)”。
高要區(qū)委常委、紀(jì)委書記、區(qū)監(jiān)察委主任龐德強(qiáng)說，當(dāng)前，規(guī)范農(nóng)村集體資產(chǎn)交易非常迫切。創(chuàng)建網(wǎng)上交易平臺，推行農(nóng)村集體資產(chǎn)網(wǎng)上競價交易，既是建設(shè)服務(wù)型政府的一項舉措，也是預(yù)防農(nóng)村基層腐敗的有力抓手。
梁杰雄說，網(wǎng)上競價交易有獨(dú)特的反腐優(yōu)勢： 一是交易的關(guān)鍵環(huán)節(jié)由系統(tǒng)自動處理，避免了人工操作可能出現(xiàn)的信息泄露；二是競標(biāo)者各自競價，有效避免了農(nóng)村黑惡勢力串標(biāo)、圍標(biāo)和暗箱操作；三是競投過程實(shí)現(xiàn)了“零現(xiàn)金”交易，避免了資金被截留挪用或公款私存。
最關(guān)鍵的是，區(qū)、鎮(zhèn)兩級對集體資產(chǎn)發(fā)包項目、日期、年限、租金收取方式和金額進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)包過程在鎮(zhèn)公共資源交易中心現(xiàn)場播放，群眾可以通過電子設(shè)備監(jiān)督整個交易過程。
“村級紀(jì)檢監(jiān)察崗”看住公權(quán)
肇慶市鼎湖區(qū)紀(jì)委探索監(jiān)察職能向鎮(zhèn)村延伸，建立起鎮(zhèn)街監(jiān)察組和村（社區(qū)）紀(jì)檢監(jiān)察崗，開發(fā)了用手機(jī)掃一掃就能舉報的監(jiān)察監(jiān)督APP。
鼎湖區(qū)鳳凰鎮(zhèn)紀(jì)委書記、監(jiān)察組組長黃燕芳說，監(jiān)察員每周至少到村1到2次，重點(diǎn)就村集體“三資”處置、三農(nóng)政策落實(shí)、三重一大決策等進(jìn)行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出并要求糾正，規(guī)范村級權(quán)力運(yùn)行。
2018年底，蓮花鎮(zhèn)古遺村監(jiān)察崗組長莫志堅參加古遺村委會總祠堂建設(shè)的會議時，發(fā)現(xiàn)村兩委干部及村監(jiān)委人員嚴(yán)重缺乏工程實(shí)施經(jīng)驗，涉及200萬元的工程招投標(biāo)方式也不規(guī)范，存在風(fēng)險隱患。
莫志堅向鎮(zhèn)紀(jì)委匯報了有關(guān)情況。鎮(zhèn)紀(jì)委及時約談古遺村，古遺村接受了鎮(zhèn)紀(jì)委的意見，聘請了專業(yè)招投標(biāo)公司，今年5月在肇慶市公共資源交易中心完成了招投標(biāo)，全程公開透明。
今年，肇慶市紀(jì)委在全市推廣“一柜兩鎖三簽名”公章使用監(jiān)督制度和設(shè)立村級紀(jì)檢監(jiān)察崗，讓廣大群眾增強(qiáng)全面從嚴(yán)治黨的獲得感。
桂城街道龍一社區(qū)支部書記、主任何永泉說：“做基層工作，關(guān)鍵靠群眾的口碑。監(jiān)察提高了村干部的公信力?！?/p>
教育改革進(jìn)行時
6 學(xué)生很“佛系”，教書像暗戀？
老師和學(xué)生，本是一對親密的矛盾體。隨著“00后”走進(jìn)大學(xué)，不少教師發(fā)現(xiàn)以往傳統(tǒng)教學(xué)方法變得越來越“失靈”，師生關(guān)系出現(xiàn)一定程度的疏離。學(xué)習(xí)面前，學(xué)生經(jīng)?！安桓忻啊保蠋焺t感覺力不從心，甚至出現(xiàn)本領(lǐng)恐慌。受訪師生建議，應(yīng)創(chuàng)新教育方式方法，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)陣地作用，引導(dǎo)廣大青年堅定理想信念，提升青年學(xué)生的認(rèn)同感、歸屬感、榮譽(yù)感。
“老師很賣力，學(xué)生很淡定”
“這個問題有同學(xué)來回答一下嗎？”老師微笑著在教室里掃視了一圈，眼神里流露出期盼。
臺下同學(xué)有的停下手里的筆，有的繼續(xù)刷手機(jī)，有的則抬起頭，又迅速把頭埋下去。
“沒有人嗎？答對了可以加平時分?！崩蠋熞廊晃⑿Γ瑲夥諈s同樣凝固。
后來，老師點(diǎn)了兩個前排的同學(xué)回答……
這一幕，在不少高校課堂上演。“問個問題都要這么小心翼翼，如果沒有同學(xué)回答，自己會很沒面子，但后來也就習(xí)慣了?！边@位老師告訴半月談記者，課堂上安安靜靜不吵不鬧，不舉手發(fā)言，不舉手提問，無論考試分?jǐn)?shù)高低都不為所動，“現(xiàn)在的學(xué)生，我看不懂”。
“我們組織一些活動，為了激勵學(xué)生參加，說能加實(shí)踐分，學(xué)生說‘無所謂’；說能給獎學(xué)金，學(xué)生說‘不缺錢’；說可以當(dāng)學(xué)生干部，學(xué)生表示‘不想干’?？偸沁@樣碰壁，我們都不知道怎么調(diào)動他們的積極性。”蘇陽（化名）是東北一所高校的“80后”輔導(dǎo)員，近幾年，她感覺學(xué)生工作越來越難做了。
半月談記者發(fā)現(xiàn)，像蘇陽一樣發(fā)愁的高校教師、輔導(dǎo)員不在少數(shù)。如何調(diào)動學(xué)生積極性、形成良好的師生互動，已經(jīng)成為高校思想政治教育、學(xué)生日常管理面臨的重要教育課題。
東北林業(yè)大學(xué)學(xué)工部學(xué)生助理王亞一說，如今的青年學(xué)生比較有個性，總是想到自己多一些，首先考慮“這件事能給我什么”，對一些學(xué)校組織的教育活動“不在乎”，不再是“老師說什么，他們就聽什么”，以往談話、講座等教育方式很大程度上“已經(jīng)失效”。
一些老師無奈表示，“學(xué)生越來越不愿意聽我們說話了，講的內(nèi)容稍微一升華，就覺得和自己沒關(guān)系”。很多學(xué)生會在微信、微博上屏蔽老師，這也讓老師越來越get不到他們的興趣點(diǎn)，越來越搞不懂學(xué)生，離學(xué)生越來越遠(yuǎn)了。
與此同時，一位受訪學(xué)生認(rèn)為，師生之間的相處時間一般只有幾節(jié)課，再加上知識儲備不對等、生活空間零重合等因素，師生之間互不了解不可避免。
“老師帶學(xué)生，如同一場盛大的‘暗戀’，做的很多工作到頭來只是感動了自己，學(xué)生怎么也不能心動?！北本┮凰咝＝處煴硎?，當(dāng)前學(xué)生對老師的“冷漠”與“教學(xué)分離”值得注意。
師生“疏離”折射教育短板
受訪師生認(rèn)為，師生“疏離”凸顯了當(dāng)前學(xué)生工作在師資、方式方法等方面面臨的問題和挑戰(zhàn)。
黑龍江一所大學(xué)馬克思主義學(xué)院負(fù)責(zé)人介紹，目前學(xué)校本科生有2萬名，從去年開始，學(xué)校公開招聘了10多名思政教師，思政課專職教師已經(jīng)達(dá)到37名，但是遠(yuǎn)不及1∶350的師生比規(guī)定，教師的教學(xué)能力、教學(xué)質(zhì)量也參差不齊?！坝械睦蠋熞惶煲?節(jié)課，還有的一年多達(dá)800多學(xué)時，教學(xué)效果可想而知。”
與此同時，高校輔導(dǎo)員的師生比應(yīng)為1∶200，但是很多學(xué)校都達(dá)不到要求，需要學(xué)生兼職?！坝行W(xué)院一個老師帶300個學(xué)生，常常力不從心、顧此失彼?！币幻咝］o導(dǎo)員說，師資力量不足，是高校學(xué)生工作最突出的短板之一。
對學(xué)生而言，教學(xué)質(zhì)量不高，是影響學(xué)生積極性的一個方面。一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，考試把關(guān)不嚴(yán)、課堂紀(jì)律散漫被認(rèn)為是“水課”的兩大特點(diǎn)，其他還有：給分普遍高、課程內(nèi)容沒有核心和難度、不點(diǎn)名、教學(xué)課件一直不更新等。89.7%的受訪本科生贊成淘汰大學(xué)“水課”。
一些受訪學(xué)生說，目前有的課說教味太重，老師講的內(nèi)容重復(fù)度高，對自己有啟發(fā)性的東西不多，感覺“和老師彼此不來電”，因此經(jīng)常有逃課現(xiàn)象發(fā)生。有的學(xué)生直言，選上一些課不是因為感興趣，而是為了獲得學(xué)分順利畢業(yè)。同樣，學(xué)校組織的不少活動寬泛無趣，只為湊人數(shù)，所以愿意參加的人不多。
東北林業(yè)大學(xué)黨委學(xué)工部部長、學(xué)生處處長王春海說，現(xiàn)在大學(xué)生基本都是“95后”“00后”，他們善于利用網(wǎng)絡(luò)平臺獲取信息，同時習(xí)慣用網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)表觀點(diǎn)、解決問題。由于網(wǎng)絡(luò)傳播速度快、內(nèi)容繁雜、互動性強(qiáng)，學(xué)生們很容易受到網(wǎng)絡(luò)信息的影響，這將思想教育的作用大大抵消，給學(xué)生工作帶來新的挑戰(zhàn)。
與時俱進(jìn)，筑牢青年學(xué)生思想根基
受訪師生建議，要進(jìn)一步鞏固思想政治教育主陣地，創(chuàng)新教育方式方法，深挖網(wǎng)絡(luò)平臺潛力，暢通學(xué)生表達(dá)途徑，引導(dǎo)和幫助青年學(xué)生扣好人生第一粒扣子。
“最重要的是要解決師資問題?！惫枮I工業(yè)大學(xué)馬克思主義學(xué)院院長徐奉臻介紹，目前學(xué)校已將思政課教師的招聘條件從“985博士”放開到“985碩士”，但依然不能滿足實(shí)際需求。她建議，加快高校思政專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)，補(bǔ)充高校思政教師隊伍，加強(qiáng)思政教學(xué)隊伍建設(shè)，指導(dǎo)教師提高專業(yè)水平和工作能力，克服本領(lǐng)恐慌。
受訪師生認(rèn)為，只有了解學(xué)生關(guān)注點(diǎn)、興趣點(diǎn)，才能走進(jìn)學(xué)生的心里。要加強(qiáng)研究青年學(xué)生成長成才規(guī)律、思想政治教育規(guī)律等，與時俱進(jìn)，創(chuàng)新推出短平快、深新實(shí)的有效方式。同時注重校內(nèi)與校外結(jié)合，理論與實(shí)踐結(jié)合，帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)鄉(xiāng)村、企業(yè)，實(shí)現(xiàn)全方位育人。
“學(xué)生干部具有很好的表達(dá)力和影響力，這些學(xué)生一旦被非主流價值觀影響，會波及更多學(xué)生?！蓖醮汉Ｕf，要善于抓住青年學(xué)生中的關(guān)鍵少數(shù)，注重骨干學(xué)生的培養(yǎng)，充分發(fā)揮同輩的引領(lǐng)、示范作用。
此外，互聯(lián)網(wǎng)是當(dāng)前學(xué)生思政工作面臨的最大變量。業(yè)內(nèi)人士指出，要把這一變量變成增量，深度開發(fā)網(wǎng)絡(luò)思政課，搭建網(wǎng)絡(luò)育人平臺，選擇在學(xué)生關(guān)注度高的時間段進(jìn)行推送。例如，通過學(xué)生社團(tuán)、學(xué)生組織等的自媒體公眾號，增加大學(xué)生思想政治教育的貼近性、互動性和實(shí)效性。
解碼城市
7 大慶之年話大慶
國慶70周年前夕，半月談記者再訪大慶時發(fā)現(xiàn)，在無數(shù)的光環(huán)映襯之下，除了石油這個仍然醒目的符號，這座城市有了更多讓人眼前一亮的名片。日漸完整的汽車產(chǎn)業(yè)，便是其中之一。
一場30億的“賭局”
石油屬于不可再生資源，在經(jīng)歷了長期、高強(qiáng)度的開發(fā)之后，儲量遞減是不可逆轉(zhuǎn)的規(guī)律。
與國內(nèi)外許多資源型城市一樣，隨著原油產(chǎn)量持續(xù)調(diào)減、價格波動，大慶市財政收入下降，各項事業(yè)發(fā)展面臨嚴(yán)峻考驗。
謀求產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，成為大慶發(fā)展的首要課題。轉(zhuǎn)型的路怎么走？對大慶而言，沒有太多可以借鑒的經(jīng)驗?！坝袟l件要上，沒有條件創(chuàng)造條件也要上！”敢想敢拼，是鐵人留給這座城市的精神特質(zhì)。
10年前，大慶市從零開始涉足汽車制造業(yè)。這場投資30億元、但并不為外界看好的“賭局”，10年后帶來了每年300多億元產(chǎn)值的豐厚收益。
2009年，我國汽車工業(yè)繼續(xù)高歌猛進(jìn)。這一年，吉利控股集團(tuán)決意收購世界知名汽車品牌沃爾沃，并尋求與全國多個城市的合作。
大慶國家高新區(qū)汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進(jìn)中心主任劉忠旭參與了引進(jìn)沃爾沃項目的全過程。用他的話說，擺在當(dāng)時城市決策者面前的是一個艱難的選擇：拿出30億元資金引進(jìn)沃爾沃項目，可能換來城市向高端汽車制造業(yè)發(fā)展的契機(jī)，也可能賠得血本無歸。
經(jīng)過反復(fù)論證，大慶人覺得這個冒險是值得的。
“當(dāng)時頂著巨大壓力。尤其是2014年開始投產(chǎn)時一年只有3000輛的產(chǎn)量，外界質(zhì)疑聲很大?！眲⒅倚裾f，“我們堅定信心，度過了那段最難的時光?！?/p>
2018年，沃爾沃大慶基地生產(chǎn)汽車5.3萬輛，出口1.35萬輛，銷往全球68個國家和地區(qū)；實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值346億元，稅收17億元。
汽車產(chǎn)業(yè)的集聚和擴(kuò)散效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。目前，大慶有整車及零部件制造企業(yè)7家，其中乘用車企業(yè)1家、專用車企業(yè)3家、零部件企業(yè)3家，一批物流和服務(wù)企業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。
再創(chuàng)業(yè)從政府內(nèi)部開始
新一代大慶人構(gòu)建汽車產(chǎn)業(yè)體系，最難的不僅僅是資金、技術(shù)、人才的缺乏，更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。對于這座傳統(tǒng)的工業(yè)城市，大慶當(dāng)?shù)匾恍┤朔Q其為計劃經(jīng)濟(jì)的“最后一座堡壘”，能否轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的計劃思維，與汽車工業(yè)時代相適應(yīng)，事關(guān)轉(zhuǎn)型成敗。
改革、再創(chuàng)業(yè)從政府內(nèi)部開始。大慶高新區(qū)設(shè)立了4個產(chǎn)業(yè)局，其中之一便是汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進(jìn)中心。劉忠旭告訴半月談記者，從前期的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃到后期的服務(wù)，中心實(shí)行的是縱向的“一條龍”模式?！按蚱剖`產(chǎn)業(yè)發(fā)展的條條框框，是我們的任務(wù)之一。”
劉忠旭還記得，當(dāng)沃爾沃首批量產(chǎn)車下線后，需要進(jìn)行路試。但對于這座從來沒有汽車產(chǎn)業(yè)的城市，臨時牌照的辦理、路試方式的選擇成了難題。沒有先例，交通部門不知如何才能合法合規(guī)。
“我和市交警大隊的同志一起專門跑了一趟長春，看看人家是怎么處理的?！眲⒅倚裾f，最終通過劃分專門的路試線路、簽訂責(zé)任書等方式，解決了企業(yè)的路試難題。
大慶延鋒安道拓汽車部件系統(tǒng)有限公司是一家汽車配套生產(chǎn)企業(yè)。公司生產(chǎn)負(fù)責(zé)人高斌說，2014年企業(yè)剛開始建設(shè)時面臨很多困難。“東北施工期只有半年，政府主動上門幫我們想辦法縮短建設(shè)工期，還有專人幫助我們跑各類行政審批，大大提高了辦事效率?！?/p>
劉忠旭自稱是大慶汽車企業(yè)的“首席服務(wù)官”。每周他都會與沃爾沃企業(yè)負(fù)責(zé)人開例會，互相交換表格，企業(yè)的表格上寫著需要政府幫助解決的問題，他的表格上則寫著需要企業(yè)配合做的工作。
汽車制造業(yè)是人才密集型產(chǎn)業(yè)，如何引來和留住高端人才，是擺在政府和企業(yè)面前的一個現(xiàn)實(shí)難題。為此，大慶市專門準(zhǔn)備出兩棟公寓，規(guī)定符合條件的人才5年內(nèi)可免費(fèi)居住，在大慶工作滿5年后免費(fèi)獲得一套。
“來大慶之前，我也有過顧慮。但來了之后，看到了這座城市實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展的迫切愿望和務(wù)實(shí)做法，讓我對未來充滿了信心。”高斌說。
產(chǎn)業(yè)集群邁向千億
經(jīng)過8年發(fā)展，汽車產(chǎn)業(yè)已成為拉動大慶市地方經(jīng)濟(jì)增長、帶動城鄉(xiāng)就業(yè)、推動經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的重要力量，被列入大慶市轉(zhuǎn)型發(fā)展“5個千億級重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)”。
與此同時，以汽車為媒，一些特色產(chǎn)業(yè)也在大慶逐漸落地開花。
2019年8月24日，花式摩托極限世界錦標(biāo)賽在大慶賽車小鎮(zhèn)開賽。該項比賽是經(jīng)國際摩托運(yùn)動聯(lián)合會批準(zhǔn)舉辦的國際A級賽事，比賽為期2天，共有來自7個國家的11名選手參賽，均是全球摩托車運(yùn)動的頂尖高手。
這項比賽，已經(jīng)是大慶市賽車小鎮(zhèn)今年承辦的第12場賽事。
在占地面積5平方公里的賽車小鎮(zhèn)里，賽道、新車及二手車交易中心、加油站、汽車旅館等設(shè)施一應(yīng)俱全，具有涂鴉藝術(shù)風(fēng)格的建筑墻面格外顯眼。
賽車小鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人朱富介紹，小鎮(zhèn)前期投資60億元，是集休閑度假、體育競技、全民運(yùn)動、汽車后市場服務(wù)、商貿(mào)服務(wù)于一體的產(chǎn)業(yè)項目。“明年計劃舉辦80場左右國內(nèi)外賽事，預(yù)計觀眾300萬人次?！?/p>
賽車小鎮(zhèn)是大慶汽車制造及相關(guān)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的一個縮影。在大慶高新區(qū)的一份汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，描繪了大慶未來汽車產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景：通過8年努力，使大慶汽車產(chǎn)業(yè)體系進(jìn)一步完善，沃爾沃乘用車加速增型擴(kuò)產(chǎn)，配套零部件集群全面形成，新能源汽車、專用車規(guī)模化發(fā)展，動力電池、驅(qū)動電機(jī)、智能網(wǎng)聯(lián)等關(guān)鍵技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，充電基礎(chǔ)設(shè)施、儲能設(shè)施初步完成布局，市場服務(wù)業(yè)態(tài)不斷豐富。
中國北方高端汽車制造基地、中國高寒地區(qū)新能源汽車示范基地和中國石油化工專用車制造基地——在這份規(guī)劃中，大慶未來汽車產(chǎn)業(yè)的定位清晰。
大慶市計劃，到2025年沃爾沃乘用車年產(chǎn)量達(dá)到15萬輛，新能源汽車、專用車、智能汽車產(chǎn)量達(dá)到5萬輛，零部件企業(yè)數(shù)量達(dá)到40至50家，汽車企業(yè)總數(shù)達(dá)到100家，年銷售收入實(shí)現(xiàn)1000億元。
時政·財經(jīng)
8 5G時代來臨，東北的新機(jī)遇？
5G新技術(shù)正與工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、智能制造、汽車、教育、醫(yī)療等領(lǐng)域逐漸融合，為各方面帶來新變革。在5G時代即將到來之時，東北如何抓住這一契機(jī)，讓5G成為東北振興的突破口？在剛剛結(jié)束的第十二屆中國-東北亞博覽會上，半月談記者采訪多位業(yè)內(nèi)人士尋找答案。
5G助力智慧體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展
在博覽會現(xiàn)場，中國聯(lián)通展示了5G技術(shù)為冰雪運(yùn)動帶來的新變化。半月談記者在觀看一場冰球比賽時發(fā)現(xiàn)，觀眾可以點(diǎn)擊屏幕上場館的任意角落進(jìn)行觀賽，也可以對喜歡的運(yùn)動員跟蹤觀賽。
除了觀看比賽，觀眾還可以通過5G+VR親自體驗高山滑雪的樂趣。雖然VR滑雪不是新技術(shù)，但5G的低時延讓體驗者有更加身臨其境的體驗感。
在競技體育領(lǐng)域，5G技術(shù)同樣可以發(fā)揮更多作用。半月談記者在長春博立電子科技有限公司展位看到，花樣滑冰場地的監(jiān)控視頻中，每位運(yùn)動員身上的骨骼關(guān)鍵點(diǎn)以及運(yùn)動軌跡均被識別，屏幕上顯示出各類運(yùn)動指標(biāo)的統(tǒng)計信息。
該公司董事長張立華說，通過5G實(shí)時傳送，人工智能輔助訓(xùn)練系統(tǒng)就能對運(yùn)動員的動作、運(yùn)動軌跡、位置姿態(tài)等進(jìn)行智能行為分析，實(shí)現(xiàn)對運(yùn)動員比賽或訓(xùn)練的全過程、全方位數(shù)字化掌控，進(jìn)而提升科學(xué)化訓(xùn)練水平。
受訪人士認(rèn)為，作為擁有得天獨(dú)厚冰雪資源的大省，吉林省可以抓住5G+體育這一契機(jī)，響應(yīng)冬奧會帶動“三億人參與冰雪運(yùn)動”，大力發(fā)展智慧冰雪產(chǎn)業(yè)。
5G為傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)帶來新變革
“這5G咋能讓我的苞米種得更好，賣得更好呢？”吉林四平農(nóng)民孫春祥走到“智慧農(nóng)場”板塊前問道。
“簡單來說，5G就是更快的互聯(lián)網(wǎng)，更精準(zhǔn)的大數(shù)據(jù)分析?！奔质S夢苑展區(qū)項目部部長張思明說，利用5G技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)管理智能化，還能依托物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)種植智能化，改變?nèi)斯しN植農(nóng)作物傳統(tǒng)，利用智能機(jī)械實(shí)現(xiàn)播種，提高產(chǎn)量和質(zhì)量。
華為展位的高效計算展臺展示了如何利用5G技術(shù)對養(yǎng)殖系統(tǒng)進(jìn)行全方位監(jiān)控和監(jiān)管。每一塊豬肉都有“身份證”，從生豬到豬肉的全過程都有據(jù)可查；系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的高效傳輸和共享，養(yǎng)殖場、運(yùn)輸車輛、屠宰場等信息實(shí)時上報，避免生豬疫情可能產(chǎn)生的惡性后果，保障食品安全。
目前，全國各地都在布局5G智慧農(nóng)業(yè)試驗區(qū)。專家認(rèn)為，作為農(nóng)業(yè)大省，吉林省連續(xù)6年糧食總產(chǎn)量達(dá)到700億斤以上。在5G+智慧農(nóng)業(yè)的藍(lán)海中，吉林可抓住機(jī)遇，改變傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、管理和銷售模式，加快推動農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)。
5G賦予汽車產(chǎn)業(yè)更多“硬核技術(shù)”
5G的到來還將為制造業(yè)轉(zhuǎn)型升級提供新機(jī)遇，特別是為汽車產(chǎn)業(yè)帶來更多“硬核技術(shù)”。
在東北亞博覽會現(xiàn)場，一些參展商以“5G+汽車智慧”為主題，展示了5G、AR/VR、人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、機(jī)器人及車聯(lián)網(wǎng)等前沿技術(shù)，包括形象逼真的虛擬數(shù)字展示、身臨其境的虛擬駕駛體驗、高度還原的全息三維展示技術(shù)等。
一汽集團(tuán)展區(qū)展示了5G技術(shù)在自動駕駛、汽車網(wǎng)聯(lián)方面的應(yīng)用。例如，一汽與一些企業(yè)合作開發(fā)了大數(shù)據(jù)智能分析與數(shù)據(jù)還原平臺，紅旗車聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)已接入該平臺，實(shí)現(xiàn)對智能網(wǎng)聯(lián)車、新能源汽車大數(shù)據(jù)的管理、分析等。
當(dāng)駕駛員行駛時，每時每刻都會產(chǎn)生數(shù)據(jù)，5G技術(shù)將實(shí)時傳回進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。通過分析，可以多維度還原車況及駕駛員駕駛習(xí)慣。4S店則可針對每個駕駛員不同的駕駛習(xí)慣個性化提高保養(yǎng)服務(wù)，交警和保險公司也能精準(zhǔn)判斷駕駛員是否存在危險駕駛行為……
作為汽車大省，吉林省應(yīng)抓住大力發(fā)展智能網(wǎng)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的時機(jī)，重點(diǎn)打造車聯(lián)網(wǎng)，建設(shè)國家智能網(wǎng)聯(lián)汽車應(yīng)用（北方）示范區(qū)，并利用5G技術(shù)傳輸車輛動態(tài)信息到智慧交通管理系統(tǒng)，完成對智能網(wǎng)聯(lián)汽車的遠(yuǎn)程接管等測試，滿足自動駕駛、智慧出行等需求。
科技·文化
9 智博會上，看見未來的模樣
想象未來生活，是否一定要在科幻大片中體會？不一定，你也可以來夏天的重慶。2019年中國國際智能產(chǎn)業(yè)博覽會于8月26日至29日在重慶召開，作為智能領(lǐng)域的全球頂級盛會，本屆智博會再次為數(shù)十萬觀眾獻(xiàn)上一席“智能盛筵”，不僅展開了智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展的壯闊長卷，更全面勾勒出智慧生活的可能樣貌。
科技，接通夢幻與生活
5G全息通話、AI智能體驗、MR趣味游戲……智博會上，眾多科技巨頭施展渾身解數(shù)，讓參觀者看到夢想與現(xiàn)實(shí)接通的樣子。
——MR技術(shù)：深度體驗，購物更有趣。一部看似普通的轎車模型，只需要參觀者戴上一款基于MR技術(shù)（混合現(xiàn)實(shí)）的眼鏡，就可駕著它在賽道上馳騁；一幅看似平常的帝王畫像，只需要戴上MR眼鏡觀看，畫里的人物就會“跳”起來同你互動……本次智博會上，淘寶賣吧利用MR技術(shù)，塑造更真實(shí)的購物場景，讓游客邊游戲、邊購物。
——人工心臟：心衰患者的福音。在智博會現(xiàn)場，半月談記者在重慶永仁心公司展臺看到，一只字典大小的方盒子，替代了左心房，為透明的人體模型供血。公司工作人員介紹，方盒子是一款人工心臟，可借助生物機(jī)械技術(shù)部分或完全替代心臟的泵血機(jī)能，維持全身血液循環(huán)。
——不扎手指，也能獲得血液數(shù)據(jù)。在京東方健康展臺，一款移動健康無創(chuàng)血液監(jiān)測系統(tǒng)引人關(guān)注。半月談記者將手指放入火柴盒大小的黑色檢測盒中，不到1分鐘，多項血液數(shù)據(jù)就出現(xiàn)在檢測盒的顯示屏上。工作人員介紹，這款檢測盒利用紅外線反射技術(shù)讀取人體血液信息，無需刺破手指。
5G，帶來驚奇與改變
在智博會VIVO展區(qū)，來自重慶渝北區(qū)的張欣，體驗到了5G助力下手機(jī)聯(lián)網(wǎng)賽車游戲的“速度與激情”：“時速超過200公里了，畫面也沒有一絲頓卡，太細(xì)膩、太流暢了!”
今年6月6日，工信部向中國電信、中國移動、中國聯(lián)通、中國廣電發(fā)放5G商用牌照，標(biāo)志著我國正式跨入5G時代。短短兩個多月，運(yùn)營商不僅在部分城市推出了5G套餐，5G基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)也快速鋪開。
專家介紹，5G最顯著的特征是高速率、低時延、大連接，老百姓最直觀的感受就是通信速率提高了10倍以上，手機(jī)App、音樂等都可以“秒下”，高清視頻隨意切換進(jìn)度也不會頓卡。
智博會上，多家廠商表示，5G作為新型基礎(chǔ)設(shè)施，將給產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來巨大機(jī)遇。國家信息中心大數(shù)據(jù)發(fā)展部主任于施洋認(rèn)為，5G產(chǎn)業(yè)化大體可分三步走：由于帶寬和時延問題的解決，AR、VR等虛擬現(xiàn)實(shí)應(yīng)用將率先突破；第二階段的重點(diǎn)是車路協(xié)同下的智能網(wǎng)聯(lián)汽車；第三階段則是大規(guī)模的智能制造。
“以前的帶寬和速率都受到限制，數(shù)據(jù)傳輸所需的時間往往比生產(chǎn)線操作流程還要長，‘5G+智能制造’克服了這一弊病?！敝貞c聯(lián)通產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營中心總經(jīng)理助理程驍說，未來各種生產(chǎn)設(shè)備在出廠時就會自帶5G模組以便聯(lián)結(jié)成網(wǎng)。
AI，展現(xiàn)潛能與前景
在本屆智博會上，科大訊飛舉辦了2019人工智能行業(yè)生態(tài)峰會，能用英語、日語、法語等9個語種跟觀眾打招呼的虛擬主播小晴在會場上甫一亮相，便吸引了觀眾的眼球。
科大訊飛高級副總裁杜蘭博士向半月談記者介紹，除了虛擬主播，他們研發(fā)的人工智能硬件還有更多“新面孔”。比如3.0版翻譯機(jī)，從語音識別、機(jī)器翻譯到語音合成一氣貫通只要0.5秒，可以在100多個國家的語言間漫游，并具備中英、中日、中韓、中俄的離線翻譯功能……跨文化無障礙溝通，日益觸手可及。
不止于機(jī)器翻譯，AI畫像、法律顧問機(jī)器人、智能門鎖……各式各樣的人工智能應(yīng)用場景云集智博會，讓人們似乎穿越到未來。
人工智能領(lǐng)域著名專家、南京大學(xué)教授周志華表示：“信息化之后必然是智能化，這是不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展趨勢?！?/p>
2019年智博會，讓世界看到了更多登上全球科技舞臺的中國人工智能企業(yè)矯健的身影。此前發(fā)布的《中國新一代人工智能科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2019）》顯示，截至今年2月，全球人工智能企業(yè)總數(shù)達(dá)到3438家，中國以745家位居世界第二位。從智博會出發(fā)，相信中國產(chǎn)業(yè)發(fā)展的巨大變革，即將誕生在你我的生活之中。
生態(tài)·健康
10 健康中國，須管好“最初一公里”
有病就去大醫(yī)院，這成了很多中國人的“習(xí)慣性動作”，但專家說，這一“習(xí)慣性動作”需要系統(tǒng)性糾正。
今年7月，《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》《健康中國行動組織實(shí)施和考核方案》《健康中國行動（2019~2030）》等文件先后頒布，對“健康中國”做出細(xì)致規(guī)定和倡導(dǎo)。如針對我國慢性病高發(fā)態(tài)勢，“健康中國行動”提出，到2022年，我國心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢要得到遏制。到2030年，重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低。
“健康中國行動”究竟該如何落地，如何建立起與每個人的關(guān)聯(lián)？半月談邀請了王小寧、鄧小虹、吳浩三位專家座談，他們的共同觀點(diǎn)是，“健康中國行動”要從我做起，從社區(qū)做起。要從現(xiàn)在的管好“最后一公里”，變成管好“最初一公里”。
吳亮（同濟(jì)大學(xué)國家現(xiàn)代化研究院常務(wù)副院長、教授、國務(wù)院參事室特約研究員）
王小寧（解放軍總醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所所長、中國科協(xié)生命科學(xué)學(xué)會聯(lián)合體秘書長）
鄧小虹（國務(wù)院參事、原北京市衛(wèi)生局副局長、婦產(chǎn)科學(xué)教授、主任醫(yī)師）
吳浩（北京豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、北京市社區(qū)衛(wèi)生首席專家、教授）
每個人是自己健康的第一責(zé)任人
吳亮：與全球所有快速發(fā)展的國家一樣，極大豐富的物質(zhì)生活帶來了一系列新的健康問題：隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，我國慢性病患病人數(shù)已居全球之首，接近美國和俄羅斯的總?cè)丝跀?shù)；慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)的70%以上。慢性病高發(fā)已成為“健康中國”的最主要阻礙。這一現(xiàn)象背后有沒有制度層面或政策設(shè)計層面的問題？
王小寧：醫(yī)改30年來，過分強(qiáng)調(diào)政府、機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救治責(zé)任和公民享有醫(yī)療的權(quán)利，個體責(zé)任幾乎被忽略，慢病可防可控的特征沒有充分體現(xiàn)。國人對醫(yī)療的需求和要求很高，希望就醫(yī)隨到隨看，不但要看好，最好不花多少錢，但人們在對自身生活方式的約束和健康保障的制度設(shè)計上幾乎不作為，形成“生病是個人權(quán)利，救治是政府職責(zé)”的悖論困境。
這一悖論實(shí)質(zhì)是制度設(shè)計沒有體現(xiàn)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，反映政府、社會和民眾長期死抱“最后一公里的救治模式”不放，沒有把關(guān)注和工作重點(diǎn)真正轉(zhuǎn)到減少生病的人和延緩已有病程上，民眾的健康意識遠(yuǎn)未喚醒。
沒有民眾個人健康意識的覺醒，慢病發(fā)病人數(shù)就不會下降，現(xiàn)行醫(yī)改的道路會越走越窄，醫(yī)患關(guān)系會越來越差，全民健康促進(jìn)的目標(biāo)難以落地，也不會有“大健康產(chǎn)業(yè)”的群眾基礎(chǔ)和市場。強(qiáng)調(diào)居民對個人健康的主體責(zé)任是實(shí)現(xiàn)全民健康素質(zhì)提升的前提和關(guān)鍵。在健康中國行動組織實(shí)施方案中，需要“激勵性”和“強(qiáng)制性”的制度設(shè)計促使社會和公眾參與到行動中，規(guī)劃設(shè)計健康中國行動的“最初一公里”。
社區(qū)醫(yī)生應(yīng)成為“健康中國”第一守門人
吳亮：非常同意王小寧教授所說的，要加強(qiáng)健康的自我管理。管理部門也一直倡導(dǎo)和推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮百姓“健康守門人”的作用，對居民及其家庭實(shí)行全面的、連續(xù)的、有效的醫(yī)療保健服務(wù)。不知目前推進(jìn)效果如何？
鄧小虹：先講講我的經(jīng)歷，我退休后把執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從大醫(yī)院轉(zhuǎn)到方莊社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)院給在社區(qū)建立健康檔案的女性居民發(fā)短信，告知她們來了一位婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，如果覺得合適可以跟我簽約。結(jié)果發(fā)出8000多條短信，來簽約的不到40人，一年中我接到的咨詢電話不超過10個，一共看了三四次門診，向大醫(yī)院轉(zhuǎn)診了兩個病人。
居民沒有到社區(qū)醫(yī)院首診的意識和習(xí)慣，有病首先想到大醫(yī)院掛專家號，更無從了解家庭醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容和方式，使得基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“健康守門人”的作用形同虛設(shè)。居民不到社區(qū)醫(yī)院就診的原因之一是對那里的醫(yī)生不信任，可醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，好大夫缺少實(shí)踐也會退步。社區(qū)首診率低與基層醫(yī)生診療水平低之間形成惡性循環(huán)，需要建立制度打破這一怪圈。
靠公共政策創(chuàng)新打破“僵局”
吳亮：《健康中國行動（2019~2030年）》文件中詳細(xì)規(guī)定15項重大行動，124項主要指標(biāo)，但其中所有約束性指標(biāo)都針對政府機(jī)關(guān)，對個人和社會的責(zé)任指標(biāo)，還是停留在“倡導(dǎo)性”和“預(yù)期性”層面。如何破局？
王小寧：需要靠公共政策創(chuàng)新打破僵局。我舉一個日本的例子：2008年日本厚生勞動省出臺法規(guī)，強(qiáng)制政府機(jī)關(guān)和企業(yè)給40歲至74歲的員工定期測量腰圍，男性不得超過85cm，女性不得超過90cm。腰圍超標(biāo)者必須檢查血糖、血壓、血脂。超標(biāo)者或認(rèn)定為代謝綜合征的必須在3個月內(nèi)自行減肥，若減肥失敗，必須接受飲食控制教育。此外，政府還對推動雇員減肥不力的地方政府或私人企業(yè)處以罰款。
通過“腰圍行動”，使得“再見metabo（代謝綜合征）”在日本深入人心，目前日本人口超重比例僅為3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我國。我國此次健康中國行動中也提出了腰圍標(biāo)準(zhǔn)：成人男性腰圍小于85cm，女性小于80cm。但這一要求不具有強(qiáng)制性，僅為“倡導(dǎo)”，沒有明確需要控制腰圍的目標(biāo)群體，很難真正落地。
在我國，控制成人腰圍可以說是遏制慢性病發(fā)病率的“牛鼻子”對策。軍隊實(shí)施軍人身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和體能達(dá)標(biāo)與晉升機(jī)會掛鉤的管制條例后，迅速扭轉(zhuǎn)“將軍肚”現(xiàn)象，軍人體能素質(zhì)和作戰(zhàn)能力全面提升。這一經(jīng)驗值得“健康中國行動”借鑒，建議在政府、國有企事業(yè)單位全員推行“腰圍行動”，預(yù)期在短期內(nèi)就可使慢病發(fā)病率進(jìn)入下行拐角。
我還建議在醫(yī)藥衛(wèi)生“母法”《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》中，加上“每個公民是健康第一責(zé)任人”的有關(guān)論述，強(qiáng)化公民自身健康促進(jìn)的法律責(zé)任，也為制定相應(yīng)法規(guī)制度提供上位法依據(jù)，為健康中國“最初一公里”提供法律依據(jù)。
吳浩：讓社區(qū)醫(yī)生成為居民健康的“第一守門人”，不能僅僅停留在“鼓勵居民與家庭醫(yī)生簽約”上，可借鑒發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗，推行“社區(qū)強(qiáng)制首診”，除急重癥，其他疾病必須由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院相關(guān)?？?。強(qiáng)制首診才能真正落實(shí)分級診療，才能讓家庭醫(yī)生真正了解自己的轄區(qū)居民，才能真正建立醫(yī)患關(guān)系的“熟人模式”。綜合考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際能力和基層全科醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)，建議“社區(qū)強(qiáng)制首診”政策先在北京、上海等一線城市和部分基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)力較強(qiáng)的二線城市展開。
能否推進(jìn)“醫(yī)?！弊儭敖”！?？
鄧小虹：社會醫(yī)療保險基金現(xiàn)在已經(jīng)成了醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要收入來源，政策導(dǎo)向性很強(qiáng)，如果規(guī)定居民不經(jīng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診自行到大醫(yī)院就診，醫(yī)保無法報銷，這個問題就迎刃而解了。
我一直倡議“醫(yī)?！弊儭敖”！?，鼓勵家庭醫(yī)生做好健康教育和預(yù)防保健工作，讓居民少生病、不生病。在家庭醫(yī)生完成保障居民健康工作任務(wù)前提下，把結(jié)余費(fèi)用作為他們的績效獎勵，有助于提高基層工作者主動開展疾病預(yù)防工作、控制不合理醫(yī)療成本的積極性?？梢?guī)定居民與家庭醫(yī)生一年一簽約，如果某醫(yī)生技術(shù)水平不提升，服務(wù)態(tài)度不好，收費(fèi)貴，那第二年居民就不選他了，讓居民用腳投票。同時，衛(wèi)生部門對家庭醫(yī)生監(jiān)督考核。
吳浩：“醫(yī)?！币儭敖”！?，可采取類似車險的制度設(shè)計，將健康管理得差、經(jīng)常使用醫(yī)保的居民和健康管理得好、不經(jīng)常使用醫(yī)保的居民區(qū)分對待，鼓勵好的，鞭策不好的。采用積分制，居民如果自我健康管理得好，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支，那么居民也可“分一杯羹”。如第二年報銷起付線降低，或提高報銷比例，或原本不在醫(yī)保報銷目錄中的耗材或藥品也可報銷，或省下的錢可以給其他家庭成員使用。
王小寧：同意這一觀點(diǎn)，建立類似汽車保險中“少出險，少繳費(fèi)”的激勵措施，實(shí)現(xiàn)“小病少報銷，大病多保障，不病有獎勵”，鼓勵居民加強(qiáng)自身健康管理。這樣的制度設(shè)計還可杜絕民眾提前消費(fèi)醫(yī)保賬戶資金，杜絕“套保”“騙?！爆F(xiàn)象，提高醫(yī)保資金使用效益。另外，商業(yè)健康保險在產(chǎn)業(yè)鏈布局上具有資源配置優(yōu)勢，最具有保障投保人少生病、生小病的動力，以及匯聚最新健康理念、技術(shù)和資本的能力。要加強(qiáng)頂層設(shè)計和政策激勵，鼓勵商業(yè)保險開發(fā)健康促進(jìn)的險種，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，維護(hù)居民健康權(quán)益。
民生·社會
11 掃黃凈網(wǎng)，豈容“魔高一丈”
輕松搭起非法手機(jī)直播平臺，暗中安排主播在平臺上進(jìn)行色情表演，吸引60余萬名網(wǎng)民付費(fèi)觀看……隨著網(wǎng)絡(luò)直播市場的迅猛發(fā)展，色情直播傳播手段不斷花樣翻新，犯罪團(tuán)伙的組織能力與技術(shù)水平讓人有“魔高一丈”之嘆。只是，互聯(lián)網(wǎng)不是法外之地，掃黃凈網(wǎng)，豈容“魔高一丈”？
假扮“粉絲”，民警花了幾萬元
“砰!”隨著一聲撞門聲，一眾辦案民警沖進(jìn)了一間出租屋。外面晴天白日，屋內(nèi)卻拉著厚厚的窗簾，臥室的梳妝臺上放著一部手機(jī)支架，上面架了七八部手機(jī)，每一部連通一個直播平臺，一男一女正面對這七八部手機(jī)進(jìn)行著色情表演。這是甘肅省天水警方破獲一起涉黃直播案件后前往抓捕時目睹的一幕。
2019年2月底，甘肅省公安廳發(fā)現(xiàn)一個名叫“小寶貝”的網(wǎng)絡(luò)直播平臺涉嫌色情直播，天水市公安局秦州分局受命成立專案組負(fù)責(zé)偵查此案，專案代號“2·22”。
警方初步偵查發(fā)現(xiàn)，“小寶貝”直播平臺除了必須付費(fèi)才能觀看，基本設(shè)置與一般直播平臺無異，在直播間里，觀眾同樣要不斷給主播饋贈禮物，只是，當(dāng)禮物達(dá)到一定價值后，觀眾可以添加主播的微信或QQ，在單獨(dú)視頻聊天中要求主播做出“特定動作”，甚至可將其約出來進(jìn)行“線下服務(wù)”。
警方迅速安排了10臺電腦，由民警偽裝成用戶登錄該平臺直接搜集證據(jù)。為了取證，專案組民警一個月時間里打賞主播花了幾萬元?！拔覀兊耐度胧侵档玫?，大量淫穢直播的證據(jù)被我們以截屏錄屏的形式保留了下來?！碧焖泄簿智刂莘志指本珠L楊振華說。
經(jīng)過艱苦努力，警方漸漸摸清了這個色情直播App背后涉及3000多名主播“小姐”，人員分布遍及我國除西藏之外所有省、自治區(qū)、直轄市的龐大色情產(chǎn)業(yè)鏈。截至4月8日平臺被打掉時，該直播平臺日均資金流水可達(dá)上百萬元?！叭藲馔闹鞑ヒ煌硎杖脒^萬元，越來越多的女主播因此走上不歸路?！鞭k案民警說。
團(tuán)伙新架構(gòu)，犯罪新手段
公安部門破獲的案件顯示，自2018年下半年開始，網(wǎng)絡(luò)色情直播背后的控制團(tuán)伙日益呈現(xiàn)出公司化、組織化的趨勢，構(gòu)架越來越嚴(yán)密、掌握的科技手段也越來越先進(jìn)，而且開始出現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)高級管理人才和技術(shù)人才的身影。
——構(gòu)架漸趨復(fù)雜，主腦隱身境外。天水警方在破獲“2·22”專案時發(fā)現(xiàn)，該團(tuán)伙架構(gòu)分為四個層級：第一層級是出資者；第二層級是技術(shù)維護(hù)團(tuán)隊；第三層級由“家族長”組成，與主播保持日常聯(lián)系，負(fù)責(zé)安排分成及招募；第四層級才是平臺女主播。
其中，出資者作為色情直播的管理者，常年游走于境外馬來西亞、菲律賓等國，極少踏足國內(nèi)。出資者之間每日保持密切電話聯(lián)系，一旦有人超過12小時聯(lián)系不上，其余出資人會立即銷毀相關(guān)服務(wù)器內(nèi)所有后臺資料。
“家族長”則如同“雞頭”，名義上是女主播的經(jīng)紀(jì)人，直接組織女主播參與直播，負(fù)責(zé)代其與平臺溝通及談判，一旦發(fā)現(xiàn)有利可圖的新平臺，會帶領(lǐng)手下的女主播整體轉(zhuǎn)移過去。
——由普通犯罪向高技術(shù)犯罪演變。多地警方介紹，網(wǎng)絡(luò)色情直播的技術(shù)團(tuán)隊前幾年還是草臺班子，多由一些網(wǎng)絡(luò)技術(shù)三腳貓組成，常出現(xiàn)平臺不流暢掉粉的“事故”。去年下半年以來，浙江、湖北及甘肅破獲的多起特大跨境網(wǎng)絡(luò)傳播淫穢物品牟利案則表明，犯罪分子已經(jīng)“鳥槍換炮”。
拿“2·22”專案來說，犯罪團(tuán)伙組建的技術(shù)團(tuán)隊有自主研發(fā)App能力，攻克穩(wěn)定性、CPU占用率、響應(yīng)速度等技術(shù)難題都不在話下，尤其是精于App美顏功能開發(fā)，企圖以之遮蓋女主播的容貌瑕疵，令東施變西施，引誘更多觀眾進(jìn)入直播間。
——由應(yīng)用商店轉(zhuǎn)到“隱蔽戰(zhàn)線”。過去打開一些不良網(wǎng)頁，種種刺激圖片撲面而來，監(jiān)管打擊也易于直搗黃龍。如今，許多網(wǎng)絡(luò)色情平臺選擇隱身于網(wǎng)購類、教育類APP背后，甚至以“租人”“拼房”等主題的網(wǎng)絡(luò)交易平臺為幌子，讓掃黃打非干警感慨面臨的挑戰(zhàn)越來越大。
向躲在網(wǎng)絡(luò)迷霧中的不法分子亮劍
日新月異的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用，層出不窮的互聯(lián)網(wǎng)娛樂“風(fēng)口”，一方面給色情直播提供了借“殼”之道，另一方面也為其逃避打擊帶來了可乘之機(jī)。警方表示，現(xiàn)階段掃黃凈網(wǎng)面臨的最大障礙，即是互聯(lián)網(wǎng)平臺身份的虛擬性與匿名性帶來的犯罪手段的隱蔽性與欺騙性。
“2·22”專案警方起初很容易就查找到了平臺服務(wù)器注冊人的信息，本想來個“順藤摸瓜”，可警方順著“藤”摸過去才發(fā)現(xiàn)，注冊人居然是黑龍江一位在工地上打工的農(nóng)民，連服務(wù)器是啥都不知道……原因很簡單，犯罪分子盜用了他的身份信息。
天水市公安局網(wǎng)絡(luò)案件偵查大隊副大隊長楊小虎說，色情直播平臺控制團(tuán)伙的骨干均使用非本人身份憑證“四件套”（身份證、手機(jī)、銀行卡、U盾）進(jìn)行偽裝，并且定期更換“馬甲”。
掃黃凈網(wǎng)當(dāng)從何處發(fā)力？許多一線干警向半月談記者提出了懇切建議。
首先，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用實(shí)名制要盡快落到實(shí)處。當(dāng)前大部分APP應(yīng)用準(zhǔn)入門檻過低，僅僅使用手機(jī)號注冊就能使用，這就使得移動互聯(lián)網(wǎng)虛假信息充斥，給掃黃凈網(wǎng)帶來繁重的排查壓力。
第二，物聯(lián)網(wǎng)卡的管理不能成為“灰色地帶”，亟待加強(qiáng)。警方在偵查網(wǎng)絡(luò)色情直播案件過程中，曾試圖通過網(wǎng)絡(luò)流量信號鎖定嫌疑人，但最后查到的結(jié)果都是“XX公司”。深究之下發(fā)現(xiàn)，很多主播為了逃避打擊，通過物聯(lián)網(wǎng)卡來獲取網(wǎng)絡(luò)流量。而目前物聯(lián)網(wǎng)卡歸屬于企業(yè)名下而非個人，容易被不法分子拿去干違法的勾當(dāng)而無從追究。
第三，銀行卡非法挪用參與犯罪時，法律責(zé)任如何界定亟需明確。在“2·22”專案中，涉案資金流在十多個層級的賬戶之間來回滾動，很多賬戶的實(shí)際擁有者并不知情。資金的頻繁轉(zhuǎn)移，讓警方無法確定涉案金額，同時很難鎖定嫌疑人?！般y行卡的非法挪用法律責(zé)任由誰承擔(dān)，必須明確?！睏钫袢A說。
最后，第三方支付的使用需要加強(qiáng)監(jiān)管。堵住非法所得變現(xiàn)渠道，才能有效減少犯罪。目前第三方支付綁定銀行卡的操作屬于無差別的簡易措施，固然便民，但容易給不法分子可乘之機(jī)。專家建議，此方面監(jiān)管應(yīng)進(jìn)一步提出細(xì)化措施，必要時可以事前動機(jī)審核和事后及時凍結(jié)相結(jié)合。
